Ból kręgosłupa lędźwiowego – jakie może mieć przyczyny?

Czym jest ból lędźwi, czyli ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa?

Bóle pleców bardzo często związane są stricte z kręgosłupem. Dolegliwości zogniskowane na strefie lędźwiowej, czyli dolnej części pleców, mogą mieć różne nasilenie i przebieg. Ból kręgosłupa lędźwiowego jest potocznie nazywany lumbago lub postrzałem. To nagły, ostry ból we wskazanym odcinku kręgosłupa, który pojawia się bez konkretnej przyczyny.

Kręgosłup człowieka dzieli się na kilka odcinków, w skład których wchodzi określona liczba kręgów. Odcinek lędźwiowy jest istotną częścią całego układu ruchu. Znajduje się pomiędzy odcinkiem piersiowym a krzyżowym. Składa się z pięciu kręgów oznaczonych jako L1-L5. To zarazem największe i najmocniejsze kręgi w naszym kręgosłupie, które odpowiadają za zapewnienie mu wsparcia i stabilności. Odcinek lędźwiowy narażony jest na dolegliwości bólowe różnego pochodzenia.

Widzisz coś nietypowego lub masz sprawę z Gorzowa?

Napisz do nas przez Messengera, WhatsAppa lub wyślij zgłoszenie. Możesz zostać anonimowy.

ZGŁOŚ RAPORT

Jakie są powody bólu kręgosłupa lędźwiowego?

Zdecydowanie najczęściej za pojawienia się bólu kręgosłupa lędźwiowego odpowiada krążek międzykręgowy. Każdy z krążków łączy poszczególne trzony kręgowe, przenosząc i amortyzując obciążenia kręgosłupa.

Powodem bólu jest właściwie przepuklina dysku lędźwiowego, inaczej dyskopatia. Wiąże się z mechanicznym uszkodzeniem pierścienia włóknistego dysku. Tkanka ulega rozerwaniu pod wpływem urazów lub wielu mikrourazów.

Proces zwyrodnieniowy jest naturalną koleją rzeczy w przypadku krążków międzykręgowych. Rozpoczyna się już w okresie dojrzewania i postępuje wraz z upływem czasu. Jeśli jednak dochodzą do tego nadmierne obciążenia kręgosłupa, występuje nasilenie zmian zwyrodnieniowych. Pękają włókna pierścienia włóknistego i dochodzi do przesuwania się jądra miażdżystego do tyłu, wywołując ostry ból kręgosłupa.

Można wówczas mówić o ostrej lumbalgii, czyli lumbago lub postrzale. Jeśli natomiast jądro przemieści się do kanału kręgowego, wywoła ucisk na korzenie nerwowe lub doprowadzi do ich uszkodzenia, mamy do czynienia z przepukliną jądra miażdżystego krążka międzykręgowego, a potocznie – wypadnięciem dysku.

Pomimo że problemy z krążkiem międzykręgowym są najczęstszą przyczyną bólów w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, istnieją także inne powody ich występowania. Zaliczają się do nich:

• przeciążenie lub przykurcz mięśni przykręgosłupowych, stawów międzywyrostkowych lub więzadeł kręgosłupa,
• guzy kręgosłupa,
• zmiany zapalne i ropne,
• krwiaki w kanale kręgowym,
• złamania kręgosłupa,
• osteoporoza (zwłaszcza u osób w starszym wieku),
• patologie sąsiadujących z kręgosłupem narządów (układu moczowego, układu rozrodczego u kobiet, gruczołu krokowego u mężczyzn, dolnego odcinka przewodu pokarmowego, wątroby, trzustki czy stawów biodrowych i biodrowo-krzyżowych).

Specjalistyczne badania i wywiad lekarski pozwalają określić, co właściwie dolega pacjentowi uskarżającemu się na ból kręgosłupa lędźwiowego.

Diagnozowanie pacjentów z bólem kręgosłupa lędźwiowego

Pacjent odczuwający przez dłuższy czas ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, który nie mija po odpoczynku i pomimo stosowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, powinien zgłosić się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Może on skierować pacjenta do ortopedy czy neurologa.

Lekarz zapyta o czas i okoliczności występowania objawów, stopień nasilenia bólu czy czynniki, które pogarszają stan pacjenta. Przeprowadzi badania czynnościowe i sprawdzi odruchy. Może też zlecić badania obrazowe:

• rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego,
• zdjęcie rentgenowskie – RTG spoczynkowe oraz czynnościowe,
• badania tomograficzne TK kręgosłupa.

Po ustaleniu diagnozy wdroży m.in. leczenie zachowawcze, które polega na czasowym odciążeniu kręgosłupa, czy fizykoterapię i rehabilitację, a w uzasadnionych przypadkach, np. guzów kręgosłupa – leczenie chirurgiczne.

Źródła:

https://pacjent.gov.pl/sites/default/files/2019-09/ppz_choroby_kregoslupa.pdf

https://ruj.uj.edu.pl/server/api/core/bitstreams/5f2d086d-566e-49e6-b403-9d852f6bd4da/content

https://www.mp.pl/pacjent/neurologia/choroby/151271,bole-kregoslupa-ledzwiowego-lumbago-przyczyny-objawy-cwiczenia-i-leczenie#:~:text=Jak%20cz%C4%99sto%20wyst%C4%99puje%20lumbago%20(postrza%C5%82)?%20B%C3%B3le%20kr%C4%99gos%C5%82upa,pojawia%20si%C4%99%20a%C5%BC%20u%2075%25%20z%20nich.