Odszkodowania komunikacyjne i zdrowotne – co warto wiedzieć?

Odszkodowania komunikacyjne to pieniężne rekompensaty, które przysługują osobom, które ucierpiały w wypadkach drogowych. Te odszkodowania mają na celu pokrycie różnych strat, które nas spotkały np.:

• Straty materialne - może być wymiana uszkodzonego pojazdu czy rehabilitacja
• Straty niematerialne – rekompensują ból, urazy psychiczne
• Utracone dochody – jeżeli nie byliśmy w stanie wykonywać swojej pracy ze względu na wypadek, to pokrywają one tę stratę finansową.

Odszkodowania zdrowotne są to rekompensaty finansowe lub świadczenia, które przyznaje się osobom, które doznały szkód zdrowotnych np. błędy medyczne czy wypadki. Mają one za zadanie pokryć koszty leczenia, rekompensata za utratę jakości życia oraz utracone dochody.

Jak dochodzić odszkodowań komunikacyjnych i zdrowotnych ?

Niestety w życiu może nas spotkać nieprzyjemne zdarzenie, które będzie wymagało dochodzenia odszkodowań. Często są to kolizje drogowe, wypadki podczas pracy lub inne losowe sytuacje. Proces dochodzenia odszkodowań ma miejsce wtedy kiedy poszkodowany stara się uzyskać rekompensatę finansową za szkody które spowodowały niefortunne wydarzenia, o których wspomnieliśmy na początku artykułu.

Na początku tego procesu możemy zderzyć się z ogromem formalności, gdzie większość osób może się poddać oraz zniechęcić do dalszych kroków. W Polsce wymagana jest bardzo dokładna dokumentacja. Niestety cały proces odszkodowania bywa skomplikowany oraz zabiera dużo czasu.

Jakie są sposoby dochodzenia odszkodowań?

Towarzystwo ubezpieczeniowe

Oznacza to, że osoba poszkodowana wyniku zdarzenia, może to być dla przykładu wypadek, ubiega się o wypłatę rekompensaty bezpośrednio od ubezpieczyciela, który jest zobowiązany do wypłaty odszkodowania na podstawie polisy ubezpieczeniowej.
W praktyce najpierw zgłaszamy tę szkodę. Poszkodowany musi mieć niezbędną dokumentację taką jak protokoły, opinię biegłych, zdjęcia z miejsca wypadku itp. po czym następuje ocena roszczenia przez towarzystwo oraz negocjacje.

Co oznaczają negocjacje ?

Ubezpieczyciel proponuje kwotę, a poszkodowany może negocjować, jeżeli kwota będzie dla niego zbyt niska.

Decyzja i wypłata środków

Jeżeli szkoda zostanie uznana, ubezpieczyciel wypłaca odszkodowanie. W przypadku braku akceptacji, poszkodowana osoba ma możliwość zgłoszenia sprawy do sądu. Niestety wymaga to wsparcia prawnika, gdzie znowu jesteśmy narażeni na dodatkowe koszty, ale często to działanie pomaga nam uzyskać wyższe odszkodowanie.

Pomoc prawnika

Pomoc prawnika jest potrzebna przy skomplikowanych sprawach sądowych takich jak:

• Zaniżenie odszkodowania
• Odmowa wypłaty przez ubezpieczyciela
• Jeżeli sprawa dotyczy poważnych uszkodzeń lub utraty zdrowia. Takie sprawy są zazwyczaj trudniejsze dlatego też wymagają prawniczej wiedzy

Zazwyczaj takie samodzielne staranie się o odszkodowanie może wymagać niepotrzebnego stresu oraz czasu.

Firmy odszkodowawcze

Na rynku istnieją różne firmy odszkodowawcze, które oferują pomoc osobom które zostały dotknięte szkodami. Jest to duże ułatwienie w procesie uzyskania odszkodowań. Poszkodowany może liczyć na profesjonalne pokierowanie sprawą oraz odciąża go od dużej ilości formalności.

Zalety korzystania z usług:

• Bezpłatna analiza kosztorysu. Pomaga to nam w weryfikacji, czy odszkodowanie nie zostało przypadkiem zaniżone
• Brak opłat wstępnych. Jest to duży plus dla klienta, ponieważ prowizja jest wtedy pobierana, kiedy sprawa zostanie wygrana.
• Szybki proces: Dopłaty są wypłacane zazwyczaj w ciągu kilku dni od zgłoszenia, nie musimy czekać miesiącami na środki.

Jaki jest czas na zgłoszenie szkody ?

Przyjrzyjmy się terminom zgłoszenia szkody. Jest to zależne od rodzaju polisy i warunków umowy ubezpieczeniowej:

• Ubezpieczenia komunikacyjne – zgłoszenie szkody musi nastąpić w ciągu 7-14 dni od zdarzenia.
• Ubezpieczenia majątkowe lub zdrowotne – do 30 dni od momentu wystąpienia szkody.
• Roszczenia administracyjne - terminy są uzależnione przez przepisy prawa lub regulaminy danego ubezpieczyciela.

Najlepszym rozwiązaniem jest jak najszybsze działanie po wystąpieniu szkody. Wtedy będziemy mieli pewność, że nie stracimy prawa do odszkodowania.
Termin przedawnienia, jest to czas, kiedy odszkodowanemu przestaje przysługiwać prawo do zgłoszenia wszelkich roszczeń. Musimy wspomnieć o tym, że jest różny w zależności od rodzaju zdarzenia.

Kolizja – jaki jest termin na zgłoszenie szkody?

Roszczenie o wypłatę odszkodowania w związku z kolizją (powstanie szkód rzeczowych). Przedawnienie następuje w ciągu 3 lat od chwili, w której osoba poszkodowana dowiedziała się o szkodzie. Termin ten nie może przekroczyć 10 lat od dnia zdarzenia.

Wypadek – jaki jest termin na zgłoszenie szkody?

W sytuacji kiedy poszkodowany dochodzi roszczenia w związku z wypadkiem, gdzie nastąpiły obrażenia ciała lub śmierć najbliższej osoby, termin przedawnienia w tej sytuacji wynosi 20 lat od zdarzenia.

Jak przebiega proces dochodzenia odszkodowania?

Przebieg procesu dochodzenia odszkodowań posiada następujące etapy:

• Zgłoszenie szkody – poszkodowany zgłasza szkodę do odpowiedniego podmiotu np. towarzystwa ubezpieczeniowego lub sprawcy zdarzenia. Koniecznie trzeba zgromadzić i przedstawić dokumentację tj. raporty policyjne, protokoły, zdjęcia, opinie biegłych itp.
• Oczekiwanie na decyzję – ubezpieczyciel ma 30 dni na rozpatrzenie zgłoszenia. Kiedy są skomplikowane sprawy termin ten może być wydłużony do 60 dni.
• Analiza decyzji – po otrzymaniu decyzji, poszkodowany powinien dokonać analizy czy proponowana kwota odszkodowania jest adekwatna. Zazwyczaj jest ona zaniżana.
• Odwołanie od decyzji lub dopłata – w przypadku, kiedy kwota jest zaniżona, można się odwołać lub skorzystać z usług firm odszkodowawczych, które pomogą w walce o adekwatną kwotę naprawy szkody.
• Postępowanie sądowe – jeżeli odwołanie nie przyniesie zamierzonego efektu, mamy możliwość skierować sprawę do sądu.

Jakie są najczęstsze problemy z uzyskaniem odszkodowania?

Ubezpieczyciele niestety często stosują tańsze zamienniki części, co obniża wartość odszkodowania. Niewystarczająca dokumentacja szkody, to również częsty problem. Brak kompletnych dowodów utrudnia proces wypłaty odszkodowania. Ubezpieczyciele aby szybko zakończyć sprawę często proponują ugody, które blokują dalsze roszczenia.

Słowem podsumowania

Przejdźmy do podsumowania czy warto dochodzić odszkodowań. Jak już się dowiedzieliśmy są różne sposoby, ale każdy z nich wymaga dokładnej dokumentacji aby proces ten był łatwiejszy. Dodatkowo warunkiem koniecznym jest znajomość przepisów prawnych, gdzie nie każdy może posiadać taką wiedzę. Należy też pamiętać, że przysługuje nam prawo do odwołania od decyzji ubezpieczyciela.

Korzystanie z usług firm odszkodowawczych ułatwia nam rozwiązanie sprawy z sukcesem. Osoba, która już i tak doznała stresu wie, że jest kierowana przez specjalistów w tej dziedzinie.

Artykuł powstały przyz współpracy z firmą Take Care Polska świadczącą pomoc przy odzyskiwaniu odszkodowań.